العدوى التنفسية
قد تسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات مرضًا أشد تحت تثبيط المناعة، ويتغير الاحتمال بحسب الزمن منذ الزراعة والتعرضات.
DR.ADEL ALHARBI. MD,FCCPHealthcare · Professional Consultation · Education & Trainingبعد الزراعة: احمِ العضو والرئة معًا
دليل يربط العدوى والمناعة والسوائل والعضو المزروع، ويساعد الأسرة على تمييز التغير المهم والتواصل المبكر دون تعديل العلاج ذاتيًا.

قد تسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات مرضًا أشد تحت تثبيط المناعة، ويتغير الاحتمال بحسب الزمن منذ الزراعة والتعرضات.
زيادة السوائل أو ضعف القلب أو تغير وظيفة الكلى قد يظهر كسعال أو تسارع تنفس أو نقص أكسجين، وليس كل ضيق عدوى.
تختلف الصورة بين زراعة القلب والكبد والكلى والرئة؛ وفي زراعة الرئة قد تتشابه العدوى والرفض وتحتاجان تقييمًا متخصصًا سريعًا.
قد تتداخل أعراض الرفض والعدوى وأثر الأدوية، لذلك لا يثبت السبب من عرض واحد ولا تُعدّل الأدوية في المنزل.
الجراحة والقساطر والالتهاب وقلة الحركة قد ترفع خطر الجلطات، وبعض الأدوية أو الاضطرابات قد تزيد النزف.
الشفط أو الربو أو ضعف العضلات أو قلة الحركة بعد إقامة طويلة قد يفسر جزءًا من الأعراض بعد استبعاد الأخطر.
أداة توعوية لا تشخّص العدوى أو الرفض ولا تسمح بتعديل أدوية المناعة.
اذكر العضو والتاريخ ونوبات الرفض والعدوى والإجراءات والأدوية الحالية وآخر تغير في الجرعات.
قارن السعال والتنفس والنشاط والتشبع والوزن بما هو معتاد للطفل، فالتغير المبكر قد يكون أهم من رقم منفرد.
التشبع ومعدل التنفس والدورة الدموية والجفاف أو الوذمة توجه مكان وسرعة التقييم.
تُختار المسحات أو مزروعات الدم والبلغم وفحوص الفيروسات والفطريات بحسب المناعة والزمن والسياق السريري.
قد تكفي أشعة أو ألتراساوند، وقد يلزم CT عند سؤال محدد؛ الصورة الطبيعية المبكرة لا تلغي التقييم إذا استمرت الأعراض.
تحاليل العضو المزروع والإيكو وقياس التنفس أو المنظار تُطلب حسب الحالة وبالتنسيق مع فريق الزراعة.
احتفظ برقم متاح وخطة مكتوبة للحمى والتنفس، ولا تنتظر موعدًا روتينيًا عند تغير جديد.
لا توقف مثبطات المناعة أو تعدلها، وإذا تقيأ الطفل جرعة أو تعذر تناولها فاتصل للحصول على تعليمات.
اتبع لقاحات وكمامات ونظافة اليدين وتجنب المخالطين المرضى وفق مرحلة الزراعة وتعليمات المركز.
تجنب الدخان والتدخين الإلكتروني والعفن والغبار وأعمال البناء، واسأل الفريق قبل التعرضات أو السفر.
التأهيل التدريجي والنوم والتغذية وتقييم البلع عند الشرقة تساعد التعافي ضمن احتياطات العضو والمناعة.
دوّن التشخيص والأدوية والجرعات والحساسية والمركز وخط الأساس للتشبع وأي تعليمات للأكسجين أو التخدير.
اذكر العضو المزروع وتاريخ الزراعة والأدوية ووقت آخر جرعة وآخر تغير علاجي عند طلب المساعدة.
العدوى والسوائل والربو والشفط أسباب ممكنة أيضًا؛ التشخيص يعتمد على العضو والزمن والفحوص.
الإيقاف غير المنظم قد يعرّض العضو للخطر؛ يوازن فريق الزراعة العدوى والرفض ويعدل العلاج عند الحاجة.
قد تكون بعض الحالات مبكرة أو لا تظهر بوضوح في الأشعة البسيطة، لذلك يبقى السياق والفحص مهمين.
المخاطر والمتابعة تختلف باختلاف العضو ومرحلة الزراعة والأدوية والمشكلات السابقة.
إعداد ومراجعة: أ. د. عادل الحربي · آخر مراجعة علمية: أغسطس 2026