DR.ADEL ALHARBI. MD,FCCPHealthcare · Professional Consultation · Education & Training

دليل الأسرة والمخالطين

السل: افهمه بلا خوف أو وصمة

المخالطة لا تعني المرض، والعدوى الكامنة ليست مرضًا معديًا. لكن الأطفال الصغار وذوي المناعة الضعيفة يحتاجون تقييمًا سريعًا ومنظمًا.

طبيب أطفال يشرح فحص صورة الصدر لطفل ووالده
تنبيه مهمالسل مرض يجب التبليغ عنه وإدارته مع برنامج مكافحة السل. لا تبدأ وقاية أو علاجًا، ولا تعدّل الجرعات، من معلومات الإنترنت.
01
EXPOSURE · INFECTION · DISEASE

ثلاث مراحل وليست معنى واحدًا

01

التعرض

وجود الطفل في هواء مشترك مع شخص لديه سل رئوي أو حنجري معدٍ؛ لا يعني تلقائيًا حدوث العدوى.

02

العدوى الكامنة

اختبار يدل على عدوى مناعية دون أعراض أو دليل على مرض نشط؛ لا تنقل العدوى لكنها قد تنشط لاحقًا.

03

المرض النشط

بكتيريا تتكاثر وتسبب أعراضًا أو تغيرات في الصور أو العينات؛ تحتاج علاجًا كاملًا وإشرافًا متخصصًا.

04

العدوى للآخرين

الأطفال الصغار غالبًا أقل نقلًا من البالغين، لكن القرار يعتمد على موقع المرض والصورة والعينات والسعال.

02
CHILD-SPECIFIC SIGNALS

أعراض قد تكون غير واضحة

01

تنفسية

سعال مستمر أو متفاقم، ألم صدر، ضيق أو أحيانًا سعال دموي.

02

عامة

حمى غير مفسرة، تعرق ليلي، تعب، قلة لعب، ضعف شهية أو نقص وزن وفشل نمو.

03

خارج الرئة

تورم عقد لمفاوية أو ألم عظام أو بطن؛ وقد تظهر أعراض عصبية في السل السحائي.

04

قد تكون خفية

بعض الأطفال المخالطين لا تظهر عليهم أعراض رغم وجود عدوى أو تغيرات؛ لذلك لا ننتظر السعال وحده.

03
CONTACT PRIORITY

لا تنتظر الأعراض بعد مخالطة مؤكدة

فرز إرشادي للمخالطين

ما أولوية التقييم؟

0/6

الأداة لا تشخّص السل ولا تحدد الدواء أو مدة العلاج. بلّغ فريق مكافحة العدوى عن المخالطة المعروفة.

04
DIAGNOSTIC PATHWAY

كيف يُبنى التقييم؟

01

تحديد المخالطة

يسأل فريق الصحة العامة عن قرب المخالطة ومدتها ودرجة عدوى الحالة المصدرية وفترة التعرض.

02

فحص سريري

العمر والنمو والأعراض والمناعة والسفر والتطعيم والعلاجات السابقة تحدد مستوى الخطورة.

03

اختبار العدوى

TST أو IGRA يختاره الفريق بحسب العمر والتطعيم والمناعة والتوفر؛ النتيجة لا تفرق وحدها بين الكامن والنشط.

04

صورة الصدر

تُستخدم عند المخالطة عالية الخطورة أو الاختبار الإيجابي أو الأعراض، وقد لا تكون الأشعة الطبيعية نهاية التقييم المبكر.

05

عينات موجّهة

بلغم أو شفط معدي أو عينات أخرى للفحص الجزيئي والزرع والحساسية عندما يشتبه المرض النشط.

06

إعادة التقييم

قد يكون الاختبار مبكرًا قبل أن يتحول إلى إيجابي؛ يحدد الفريق موعد الإعادة بعد انتهاء التعرض.

05
HOME & PUBLIC HEALTH

خطة تحمي الطفل والأسرة

خطوة عملية

اتبع فريق مكافحة السل

لا تُجر الفحوصات عشوائيًا ولا تُخفِ أسماء المخالطين؛ السرية والحصر السريع يحميان الأسرة.

خطوة عملية

الدواء كاملًا

الوقاية والعلاج يختلفان حسب العمر والمرض وحساسية الحالة المصدرية؛ الالتزام والمتابعة أساسيان.

خطوة عملية

راقب الأعراض والآثار

أبلغ عن قيء مستمر أو اصفرار أو ألم بطن أو طفح أو تدهور، ولا توقف العلاج بلا توجيه.

خطوة عملية

منع الوصمة

السل مرض قابل للعلاج. لا ينتقل بالمصافحة أو مشاركة الطعام، ولا يحتاج الطفل الكامن إلى عزل.

!
تقييم عاجل

علامات لا تنتظر

اتصل بالطوارئ عند العلامات الحادة، وأبلغهم مسبقًا عن المخالطة أو تشخيص السل لتطبيق الاحتياطات المناسبة.

06
MYTHS & FACTS

المعرفة تقلل العدوى والوصمة

كل مخالط مصاب بالسلتحقق

المخالطة ترفع الاحتمال لكنها لا تثبت العدوى؛ التقييم المنظم يحدد ما يلزم.

اختبار الجلد أو الدم الإيجابي يعني مرضًا معديًاتحقق

الاختبار يدل على عدوى، ثم تُستبعد الإصابة النشطة بالفحص والصورة والعينات عند الحاجة.

BCG يمنع كل أنواع السلتحقق

يخفض خطر بعض الأشكال الشديدة لدى الصغار لكنه لا يمنع كل عدوى أو مرض ولا يلغي تقييم المخالط.

إذا تحسن السعال يمكن إيقاف الدواءتحقق

الإيقاف المبكر قد يسبب فشل العلاج أو مقاومة؛ القرار للفريق المتخصص فقط.

EVIDENCE & SOURCES

مراجع موثوقة

  1. WHOManagement of tuberculosis in children and adolescents ↗
  2. WHO 2024Tuberculosis preventive treatment ↗
  3. CDCTuberculosis clinical care for children ↗
  4. وزارة الصحة السعوديةداء الدرن (السل) ↗

إعداد ومراجعة: أ. د. عادل الحربي · آخر مراجعة علمية: أغسطس 2026