فحص التنفس
راقب اللون والجهد وكمية الإفرازات والصوت المعتاد، لا رقم الأكسجين وحده.
DR.ADEL ALHARBI. MD,FCCPHealthcare · Professional Consultation · Education & Trainingدليل عربي للأسرة
العناية بفتحة القصبة في المنزل
الرعاية الآمنة تقوم على تدريب عملي، روتين واضح، معدات احتياطية وخطة طوارئ يعرفها كل من يعتني بالطفل.
تنبيه مهملا تنفذ الشفط أو تغيير الأنبوب أو التهوية اعتمادًا على القراءة وحدها. يجب أن تتدرب عمليًا على أنبوب الطفل وخطته قبل الخروج.
01
DAILY ROUTINE
الرعاية اليومية
العناية بالجلد
نظف وجفف حسب تعليمات الفريق، وراقب الاحمرار والرائحة والنزف والأنسجة الزائدة.
التثبيت
يجب أن يبقى الأنبوب ثابتًا دون ضغط على الجلد؛ تغيير الأربطة يحتاج التقنية وعدد الأشخاص الموصى بهما.
الترطيب
فتحة القصبة تتجاوز الأنف؛ استخدم نظام الترطيب الموصوف لتقليل جفاف وسماكة الإفرازات.
02
SUCTION & HUMIDIFICATION
الشفط بقدر الحاجة
متى؟
عند صوت إفرازات، سعال غير فعال، زيادة الجهد أو وفق الخطة؛ لا تجعل الشفط العميق روتينًا بلا سبب.
كيف؟
استخدم قسطرة وعمقًا وضغطًا وفق التدريب الخاص بأنبوب الطفل، مع غسل اليدين ومراقبة اللون والتنفس.
متى أتوقف؟
أوقف الشفط وطبّق خطة الطوارئ عند مقاومة غير معتادة، نزف ملحوظ، زرقة أو تدهور.
الإفرازات تغيرت
زيادة السماكة أو اللون أو الرائحة مع حمى أو زيادة الأكسجين تحتاج التواصل مع الفريق.
03
READINESS CHECK
معدات وخطة لا تغادر الطفل
تدقيق الجاهزية
0/7هل حقيبة الطوارئ والخطة مكتملتان؟
لا يغني هذا الفحص عن التدريب العملي واعتماد فريق مجرى الهواء.
تحتاج مراجعة عاجلة لخطة الخروج
تواصل مع فريق فتحة القصبة لاستكمال المعدات والتدريب؛ الطوارئ لا تحتمل التجربة الأولى.
04
EMERGENCY PATH
عندما يتغير التنفس فجأة
إذا تعذر مرور قسطرة الشفط أو لم يتحسن الطفل، اتبع خطة تغيير الأنبوب الطارئ فورًا واتصل بالطوارئ.
نفذ خطوات إعادة الإدخال التي تدربت عليها باستخدام الأنبوب الاحتياطي، ولا ترتجل إجراءً لم تتعلمه.
تحقق من وضع الأنبوب والانسداد والتوصيلات، واستخدم كيس الإنعاش حسب التدريب والخطة.
النزف الغزير أو النابض، الزرقة، فقد الوعي أو الضيق الشديد طوارئ فورية.
!
طوارئ
اتصل فورًا
- عدم القدرة على تمرير قسطرة الشفط مع ضيق التنفس.
- زرقة، فقد الوعي، أو عدم القدرة على التهوية.
- نزف غزير أو نابض من الفتحة.
- خروج الأنبوب وعدم نجاح خطة إعادة الإدخال.
ابدأ خطة الطوارئ المدربة واتصل بخدمات الطوارئ المحلية.
05
FAMILY QUESTIONS
أسئلة شائعة
هل يمكن الاستحمام والسباحة؟+
يجب منع دخول الماء إلى فتحة القصبة. الاستحمام يحتاج احتياطات الفريق، والسباحة والغمر غير آمنين عادة.
هل يستطيع الطفل الكلام؟+
يعتمد على مجرى الهواء ونوع الأنبوب والصمام والتقييم المتخصص؛ لا تستخدم صمامًا دون اعتماد الفريق.
هل يجب وجود مراقب دائم؟+
مستوى المراقبة يحدد فرديًا حسب العمر والتهوية والمجرى الهوائي وخطر الانسداد؛ اتبع خطة الخروج.
متى يزال الأنبوب؟+
نزع الأنبوب قرار فريق متعدد التخصصات بعد معالجة السبب وتقييم مجرى الهواء والتنفس والنوم عند الحاجة.
EVIDENCE & SOURCES
مراجع موثوقة
- CHOPCaring for your child with a tracheostomy at home ↗
- American Thoracic SocietyPediatric chronic home ventilation ↗
- American Thoracic SocietyUse of tracheostomy in a child ↗
إعداد ومراجعة: أ. د. عادل الحربي · آخر مراجعة علمية: أغسطس 2026